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Catégorie
Traitements
Technique et déroulement de l’intervention
Repères anatomiques et zones traitées
La rhinoplastie agit sur les structures osseuses et cartilagineuses du nez afin d’en modifier la forme et les proportions. Selon les besoins, elle peut corriger l’arête nasale, la largeur du nez, les narines, la pointe ainsi qu’une déviation de la cloison nasale.
Incisions
- Les incisions sont généralement réalisées à l’intérieur des narines.
- Dans certains cas, une incision peut également être réalisée entre les narines.
- Elles sont placées de manière à laisser des cicatrices aussi discrètes que possible.
Gestes possibles
- Réduction d’une bosse osseuse.
- Correction d’une déviation de la cloison nasale.
- Affinement d’un nez trop large.
- Raccourcissement d’un nez trop long.
- Correction d’une pointe tombante.
Anesthésie, durée et sutures
L’intervention se déroule sous anesthésie locale associée à une sédation par voie veineuse. La durée opératoire moyenne est d’environ une heure. Les sutures sont réalisées à l’aide de fils très fins et résorbables.
Attelle et hospitalisation
Des mèches sont placées dans les narines et retirées vers le 2ᵉ jour. Une attelle est positionnée sur le nez afin de maintenir sa nouvelle structure jusqu’à son retrait vers le 7ᵉ jour. Une nuit à la clinique est généralement recommandée, bien que quelques heures de surveillance puissent parfois suffire.
À qui s’adresse cette intervention ?
La rhinoplastie s’adresse aux personnes présentant une gêne esthétique du nez, des difficultés respiratoires d’origine nasale, ou les deux. Elle peut généralement être envisagée à partir de 16 à 17 ans, lorsque la croissance osseuse est arrivée à maturité.
- Une bosse nasale ou une irrégularité de la structure du nez.
- Un nez trop long, trop large ou une pointe jugée trop large.
- Une pointe tombante nécessitant une correction.
- Une anomalie congénitale du nez.
- Une gêne respiratoire, notamment liée à une déviation de la cloison nasale.
Consultation et planification
La consultation permet d’analyser la morphologie du nez, ses structures osseuses et cartilagineuses ainsi que l’existence éventuelle d’une gêne respiratoire. Les attentes du patient sont évaluées afin de définir les corrections adaptées et de préserver l’harmonie du nez avec l’ensemble du visage.
Un plan opératoire personnalisé est établi en fonction de l’anatomie du nez et des modifications envisagées. Le type d’anesthésie, la durée prévisionnelle de l’intervention ainsi que les différentes étapes de la récupération sont expliqués lors de la consultation.
Les recommandations pré- et postopératoires sont également détaillées. Après l’intervention, il est recommandé de dormir sur le dos pendant quelques jours. Dix séances de drainage lymphatique sont préconisées à partir du 5ᵉ jour afin de favoriser la diminution de l’œdème.
Déroulement de l’intervention
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale associée à une sédation par voie veineuse. Les incisions sont pratiquées à l’intérieur des narines et, dans certains cas, entre les narines, afin d’accéder aux structures osseuses et cartilagineuses à remodeler.
Selon l’indication, le docteur Guessous peut réduire une bosse osseuse, corriger une déviation de la cloison nasale, affiner un nez trop large, raccourcir un nez trop long ou remodeler une pointe tombante. L’intervention dure en moyenne une heure.
En fin d’intervention, la peau est repositionnée et les sutures sont réalisées à l’aide de fils fins résorbables. Des mèches nasales sont mises en place afin de favoriser la cicatrisation et de limiter les saignements. Une attelle métallique externe permet de maintenir la nouvelle structure du nez. Une nuit à la clinique est généralement recommandée, bien que quelques heures de surveillance puissent parfois suffire.
Suites et récupération
Jour 0 à jour 2
Une gêne respiratoire liée à la présence des mèches est fréquente durant les deux premiers jours. Les douleurs sont généralement faibles. Le repos est recommandé, en privilégiant une position de sommeil sur le dos.
Jour 2
Les mèches nasales sont généralement retirées vers le deuxième jour lors d’un contrôle post-opératoire, permettant de retrouver progressivement une respiration plus confortable.
Jour 3 à jour 7
Des ecchymoses au niveau des paupières ainsi qu’un léger œdème du nez et des joues peuvent apparaître. Dix séances de drainage lymphatique sont recommandées à partir du 5ᵉ jour afin de favoriser la diminution de l’œdème.
Jour 7
L’attelle métallique externe est retirée. Une amélioration esthétique est déjà perceptible.
Semaine 1
La reprise d’une vie sociale habituelle est généralement possible.
Mois 1
Une reprise progressive des activités sportives.
6 à 12 mois
L’affinement se poursuit avec la résorption de l’œdème résiduel. Le résultat définitif peut être apprécié après plusieurs mois.
Risques et précautions
Les suites habituelles incluent un œdème léger du nez et des joues et, parfois, des ecchymoses des paupières. La douleur est en général légère. Une gêne respiratoire transitoire peut être ressentie durant les deux premiers jours en raison de la présence des mèches.
- Les incisions sont réalisées à l’intérieur des narines et, dans certains cas, entre les narines, de manière à laisser des cicatrices aussi discrètes que possible.
- Contention : mèches jusqu’au jour 2 et attelle métallique jusqu’au jour 7, pour stabiliser les tissus.
- Le suivi comprend des contrôles réguliers et des consignes de positionnement pendant le sommeil. Lorsqu’il est indiqué, un programme de drainage lymphatique peut débuter à partir du cinquième jour. Le protocole peut comprendre jusqu’à 10 séances selon l’indication.
Les bénéfices et limites de l’intervention, ainsi que les précautions adaptées à chaque cas, sont discutés en consultation.
Questions fréquentes
À partir de quel âge peut-on envisager une rhinoplastie ?
La rhinoplastie peut généralement être envisagée à partir de 16 à 17 ans, lorsque la croissance osseuse est arrivée à maturité.
La rhinoplastie peut-elle également améliorer la respiration ?
Oui. Lorsqu’une gêne respiratoire est liée à la structure du nez, la rhinoplastie peut associer une correction fonctionnelle à la correction esthétique, notamment en cas de déviation de la cloison nasale.
Comment détermine-t-on la forme du nouveau nez ?
La correction est personnalisée selon la morphologie du visage. Le nez est étudié dans son ensemble et en relation avec les yeux, les lèvres, le menton et les pommettes afin de préserver un équilibre naturel.
Peut-on corriger plusieurs défauts au cours de la même intervention ?
Oui. Selon les besoins, plusieurs corrections peuvent être associées : bosse osseuse, largeur ou longueur du nez, pointe tombante ou déviation de la cloison nasale.
Faut-il arrêter de fumer avant une rhinoplastie ?
Oui. Le tabac peut ralentir la récupération en diminuant l’oxygénation des tissus. Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer au minimum une semaine avant l’intervention et d’en informer le chirurgien.
Existe-t-il une alternative à la rhinoplastie chirurgicale ?
Dans certaines indications, une rhinoplastie médicale à l’acide hyaluronique peut permettre de camoufler une bosse, modifier la projection de la pointe ou corriger certaines asymétries, sans intervention chirurgicale.
Peut-on voir le résultat immédiatement après l’intervention ?
La nouvelle forme du nez se révèle progressivement à mesure que l’œdème diminue. Plusieurs mois sont nécessaires avant de pouvoir apprécier pleinement le résultat définitif.
Prendre rendez-vous
Pour évaluer votre indication et définir un plan chirurgical personnalisé, une consultation à Casablanca permet d’analyser la structure de votre nez, vos attentes et son harmonie avec les traits de votre visage.
Appelez le +212 522 79 79 11 pour prendre rendez-vous à Guess Clinic, Casablanca.
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