Catégorie
Traitements
Technique et déroulement de l’intervention
Repères anatomiques et zones traitées
La rhinoplastie cible la pyramide nasale (os et cartilages) et la pointe. Les structures internes pouvant nécessiter un geste associé sont la cloison nasale, les valves et les cornets hypertrophiés.
Voies d’abord
- Rhinoplastie fermée: incisions intranasales, pas de cicatrice externe visible.
- Rhinoplastie ouverte: ajout d’une incision columellaire, utile pour l’accès et la précision sur la pointe.
Gestes possibles
- Réduction d’une bosse osseuse à la râpe.
- Correction d’une déviation de la cloison (septoplastie).
- Affinement d’un nez large, raccourcissement d’un nez long.
- Élévation d’une pointe tombante.
Anesthésie, durée, sutures
Anesthésie locale ± sédation intraveineuse. Durée opératoire moyenne : environ 1 heure. Les sutures sont réalisées avec des fils très fins résorbables.
Contention et hospitalisation
Mèches endonasales (retrait le jour 2) et attelle métallique externe (retrait le jour 7). Une nuit d’hospitalisation est souhaitable ; à défaut, une surveillance de quelques heures est organisée.
À qui s’adresse cette intervention ?
La rhinoplastie s’adresse aux patientes et aux patients présentant une gêne esthétique du nez et/ou des difficultés respiratoires d’origine nasale, avec des attentes réalistes.
- Bosse nasale ou défauts osseux/cartilagineux.
- Nez long, nez pointu, pointe nasale large.
- Anomalies congénitales du nez.
- Troubles respiratoires liés à la cloison, aux valves ou aux cornets hypertrophiés.
- ge minimal recommandé : 16–17 ans, après maturité osseuse.
Consultation et planification
La consultation permet d’évaluer l’anatomie externe (pyramide, pointe) et interne (cloison, valves, cornets) ainsi que l’impact fonctionnel éventuel sur la respiration. Vos objectifs sont précisés afin de définir une indication adaptée (voie fermée ou ouverte, gestes associés).
Des outils de planification 3D(Vectra) et un morphing numérique sont utilisés pour discuter de scénarios réalistes. Le type d’anesthésie (locale ± sédation intraveineuse), la durée prévisionnelle (~1 heure) et l’organisation post-opératoire (mèches J2, attelle J7) sont détaillés.
Un protocole de soins est remis, incluant la recommandation de démarrer 10 séances de drainage lymphatique à partir du 5e jour et la consigne de dormir sur la nuque quelques jours.
Déroulement de l’intervention
Le jour de l’intervention, l’accueil et la préparation sont suivis de l’anesthésie locale, éventuellement complétée par une sédation intraveineuse. Les incisions sont réalisées en intranasal seul (voie fermée) ou avec une petite incision columellaire (voie ouverte), selon le plan établi en consultation.
Les gestes de remodelage osseux et cartilagineux sont effectués de manière précise ; la réduction d’une bosse peut se faire à la râpe, une septoplastie peut être associée en cas de déviation. L’intervention dure en moyenne une heure.
En fin de procédure, des mèches nasales sont positionnées et une attelle métallique externe est mise en place. Les douleurs sont le plus souvent faibles, avec une gêne respiratoire possible les deux premiers jours du fait des mèches. Le retour se fait après quelques heures de surveillance ou le lendemain si une nuit d’hospitalisation a été retenue.
Suites et récupération
J0–J2
Gêne respiratoire liée aux mèches. Douleur faible ou indolore. Repos, dormir sur la nuque.
Jour 2
Retrait des mèches endonasales à la clinique. Contrôle post-opératoire.
Jour 3–jour 7
Œdème léger du nez et des joues ; ecchymoses des paupières possibles. Début des 10 séances de drainage lymphatique à partir du 5e jour.
Jour 7
Retrait de l’attelle métallique externe. Amélioration esthétique déjà perceptible.
Semaine 1
Reprise des activités sociales habituelles.
Mois 1
Reprise progressive du sport.
6–12 mois
Affinement continu avec résorption de l’œdème résiduel ; résultat final stabilisé et durable après cicatrisation.
Risques et précautions
Les suites habituelles incluent un œdème léger du nez et des joues et, parfois, des ecchymoses des paupières. La douleur est en général faible. Une gêne respiratoire transitoire est fréquente jusqu’au retrait des mèches à J2.
- Cicatrices: pas de cicatrice externe en rhinoplastie fermée ; cicatrice columellaire en rhinoplastie ouverte.
- Contention: mèches (J2) et attelle métallique (J7) pour stabiliser les tissus.
- Suivi: contrôles réguliers, conseils de sommeil sur la nuque quelques jours et 10 séances de drainage lymphatique à partir du 5e jour.
Les bénéfices et limites de l’intervention, ainsi que les précautions adaptées à votre cas, sont discutés en consultation.
Questions fréquentes
Rhinoplastie ouverte ou fermée : quelle différence ?
La voie fermée utilise des incisions intranasales, sans cicatrice externe. La voie ouverte ajoute une petite incision columellaire, utile pour les gestes fins sur la pointe. Le choix dépend de l’indication.
L’opération est-elle douloureuse ?
Les suites sont habituellement peu douloureuses. Une gêne respiratoire les deux premiers jours est fréquente en raison des mèches.
Quelle durée et quel type d’anesthésie ?
Environ une heure sous anesthésie locale, avec possibilité de sédation intraveineuse pour le confort.
Dois-je rester hospitalisé(e) ?
Une nuit est souhaitable ; à défaut, une surveillance de quelques heures est prévue avant le retour.
Quand pourrai-je reprendre mes activités et le sport ?
Les activités sociales reprennent en général à une semaine ; le sport est différé à un mois.
Quand le résultat final sera-t-il visible ?
Une amélioration est perceptible après le retrait de l’attelle (J7). Le résultat se définit progressivement, avec un aspect final entre 6 et 12 mois.
Prendre rendez-vous
Pour évaluer votre indication et définir un plan chirurgical personnalisé, prenez rendez-vous à Casablanca.
Appelez le +212 522 79 79 11
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