Abdominoplastie

À qui s’adresse cette intervention ?

Cette intervention s’adresse aux femmes et aux hommes présentant une laxité abdominale ou un excès cutané que l’hygiène de vie ne suffit plus à corriger.

• Un relâchement cutané après des grossesses.
• Un excès cutané et graisseux après des variations pondérales.
• Un diastasis, c’est-à-dire un écartement des muscles grands droits.
• Un excès de graisse localisé sous l’ombilic.
• Des vergetures de l’étage inférieur de l’abdomen.
• Des attentes réalistes, et la volonté de suivre les consignes postopératoires.

Consultation et planification

La consultation permet d’évaluer la qualité de la peau, l’importance du relâchement, la présence d’un diastasis et la répartition des amas graisseux sous-ombilicaux. Elle précise la variante la plus adaptée, complète ou mini, et les gestes associés éventuels, tels qu’une liposuccion ciblée ou une élévation pubienne.

• L’analyse de l’excès cutané et de la laxité musculaire.
• Le choix de la technique et le plan des incisions basses.
• Une information détaillée sur l’anesthésie générale et la durée prévue.
• L’organisation des suites : vêtement de compression pendant 3 à 4 semaines, bas de contention pendant 10 jours.
• Le calendrier des pansements : premier changement au cinquième jour, retrait définitif au huitième jour.
• Le programme de drainage lymphatique manuel : démarrage au cinquième jour, 10 séances quotidiennes.
• Les précautions du premier mois : éviter le sport, l’exposition solaire et les charges lourdes.

Déroulement de l’intervention

Le jour de l’intervention, des repères cutanés sont réalisés en position debout. L’abdominoplastie se déroule sous anesthésie générale. Une incision horizontale basse est réalisée, l’excès cutané est retiré, puis les muscles grands droits sont resserrés si un diastasis est présent. La peau est redrapée, l’ombilic est repositionné en cas d’abdominoplastie complète. Une liposuccion sous‑ombilicale peut être associée pour affiner la taille ; une élévation pubienne peut être réalisée lorsqu’elle est indiquée.

Les sutures sont résorbables. En fin d’intervention, un vêtement de compression est mis en place. Des bas de contention sont portés pendant 10 jours. Les antalgiques sont prescrits et un traitement anticoagulant peut être instauré selon le protocole retenu. La mobilisation débute le jour même.

Suites et récupération

Jour 0

Une levée précoce et une mobilisation douce ont lieu le jour même. Le vêtement de compression est mis en place en salle d’opération. Le traitement antalgique est débuté conformément à la prescription.

Jours 1 à 7

Un œdème est habituel durant les deux premières semaines, avec un pic vers le quinzième jour. Les bas de contention sont portés pendant 10 jours. Les activités quotidiennes légères sont possibles en environ une semaine.

Cinquième jour

Le premier changement de pansement a lieu. Le drainage lymphatique manuel débute, selon un programme de 10 séances quotidiennes consécutives.

Huitième jour

Les pansements sont retirés définitivement. Le port du vêtement de compression se poursuit.

Semaines 2 à 4

L’œdème régresse progressivement sur 4 à 6 semaines. Le vêtement de compression est porté pendant 3 à 4 semaines au total. Une hypoesthésie transitoire du bas-ventre est possible.

Semaines 6 à 8

Le sport et les exercices intenses reprennent progressivement entre 6 et 8 semaines, selon l’évolution.

Premier mois : précautions

Il est recommandé d’éviter le sport, l’exposition solaire et les charges lourdes pendant le premier mois.

3 à 6 mois

Les résultats se stabilisent entre 3 et 6 mois.